Pemeriksaan Manometri Anorektal: Untuk Apa dan Bagaimana Prosedurnya?

Apa yang perlu disiapkan dan bagaimana prosedurnya?

Sebelum dilakukannya prosedur pemeriksaan, pasien akan dijelaskan mengenai keseluruhan prosedur tes dari awal hingga akhir pemeriksaan, dan tidak lupa anamnesa singkat seputar keluhan terkait pencernaan seperti sembelit atau inkontinensia tinja.
Saluran pencernaan pasien akan dikosongkan sebelum prosedur untuk mendapatkan hasil yang maksimal.
Pasien akan diminta untuk berbaring dengan posisi miring kanan atau kiri.
Selanjutnya, alat tes manometri yang berukuran kecil seperti thermometer dan fleksibel, serta dilengkapi dengan balon yang dapat dikembangkan pada ujung alat akan diberi lubrikan/pelumas dan dimasukkan kedalam rektum pasien dengan kedalaman yang telah disesuaikan.
Ditengah prosedur pemeriksaan, balon di ujung alat tes tersebut akan dikembangkan didalam rektal untuk mengevaluasi refleks normal dan respon dari otot anus dan rektum.
Alat yang digunakan pada tes ini akan tersambung dengan alat manometri elektronik yang berguna untuk merekam tekanan dari balon yang akan dikembangkan didalam rektum pada saat pemeriksaan.

Selama pemeriksaan, pasien akan diminta untuk relaksasi, mengejan dan mengkontraksikan otot anus beberapa kali. Pada saat pasien melakukan kontraksi otot anus dan diikuti dengan mengejan dan relaksasi, tekanan dari otot anus yang terekam akan dicatat untuk kemudian dievaluasi. Hasil dari pemeriksaan yang telah terekam oleh manometri elektronik dapat memberikan informasi seputar penyebab utama dari keluhan pencernaan yang dialami oleh pasien sehingga tatalaksana yang tepat dapat segera diberikan. Sebagai contoh, apabila hasil pemeriksaan menunjukkan adanya kelemahan pada otot anus atau rektum yang mengakibatkan sembelit pada pasien, maka tatalaksana untuk mengobati keluhan sembelit tersebut akan dapat segera diberikan.

**Gambar 1. Ilustrasi Pemeriksaan Manometri Anorektal**
(Sumber: westernsydney.edu.au)

Sebagai suatu bentuk pemeriksaan fisik sederhana dengan tingkat nyeri yang sangat kecil hingga tidak ada, relatif aman, dan dengan minimal risiko penyerta, dapat dikatakan bahwa prosedur pemeriksaan manometri anorektal ini memiliki komplikasi penyerta yang sangat jarang ditemukan. Tetapi, pada pasien yang memiliki alergi terhadap bahan lateks harus melakukan konfirmasi kepada tenaga kesehatan sebelumnya, karena adanya keterlibatan dari bahan latex pada prosedur pemeriksaan ini. Oleh karena banyaknya keuntungan yang didapat dari pemeriksaan ini, maka prosedur ini sudah banyak dilakukan oleh para dokter dalam praktek sehari-hari.

Informasi tentang Sembelit di sini

Referensi
Bharucha AE, Basilisco G, Malcolm A, Lee TH, Hoy MB, Scott SM, Rao SSC. Review of the indications, methods, and clinical utility of anorectal manometry and the rectal balloon expulsion test. Neurogastroenterol Motil. 2022 Sep;34(9):e14335. doi: 10.1111/nmo.14335. Epub 2022 Feb 27. PMID: 35220645; PMCID: PMC9418387.

Scott SM, Carrington EV. The London Classification: Improving Characterization and Classification of Anorectal Function with Anorectal Manometry. Curr Gastroenterol Rep. 2020 Sep 15;22(11):55. doi: 10.1007/s11894-020-00793-z. PMID: 32935278; PMCID: PMC7497505.

Strisciuglio C, Banasiuk M, Salvatore S, Borrelli O, Staiano A, Van Wijk M, Vandenplas Y, Benninga MA, Thapar N. Anorectal Manometry in Children: The Update on the Indications and the Protocol of the Procedure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022 Apr 1;74(4):440-445. doi: 10.1097/MPG.0000000000003379. Epub 2022 Jan 7. PMID: 35001039.